男性， 40歲， 右髖外傷後疼痛， 不能活動四小時。
四小時前患者乘公共汽車， 左下肢搭於右下肢上， 突然急刹車， 右膝頂撞於前座椅背上， 即感右髖部劇痛， 不能活動。 遂來院診治。 患者身體素健。 無特殊疾病， 無特殊嗜好。
檢查：全身情況良好， 心肺腹未見異常。
骨科情況：仰臥位， 右下肢短縮， 右髖呈屈曲內收內旋畸形。 各項活動均受限。 右大粗隆上移。 右膝踝及足部關節主動被動活動均可， 右下肢感覺正常。
[分析]
一、診斷及診斷依據
(二)診斷依據
1.典型的右下肢畸形表現。
2.典型的受傷機制。
3.大粗隆上移。
4.右下肢其它關節功能正常， 感覺正常， 說明未合併坐骨神經損傷。
二、鑒別診斷
1.股骨頸骨折和轉子間骨折(骨折機制走路滑倒時， 身體扭轉倒地所致患肢短縮， 患髖呈屈曲內收外旋畸形)
三、進一步檢查
右髖正側位X線片可證實脫位， 並瞭解脫位情況及有無合併骨折。
四、治療原則
1.無骨折或只有小片骨折的單純性後脫位， 應手法重定， 皮索引固定。
2.如髖臼後緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折， 屬複雜性後脫位， 目前主張早期手術治療， 切開腹位與內固定。
