心律失常患者合併高血壓別亂用藥

臨床中不少抗心律失常藥同時又是降壓藥， 如β-受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾和鈣拮抗劑維拉帕米等， 都可能減慢心率， 對心臟傳導有抑制作用， 如再合用降壓藥， 不僅有可能降低藥效， 嚴重者甚至可能出現嚴重併發症。

對於合併高血壓的心律失常患者， 在用藥方面因不同的情況有不同的原則。 緩慢心律失常患者可選擇鈣拮抗劑、血管擴張劑、非保鉀利尿劑或α-受體阻滯劑， 若症狀較輕， 常不必作特殊處理， 可加用一些活血化瘀、有利於提高心率的藥物。 快速心律失常患者則應選擇β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或作用於中樞的藥物。

高血壓患者出現早搏的現象並不少見， 如能及早控制高血壓， 可明顯減少這些心律失常的發生， 目前尚無證據表明使用抗心律失常藥物去抑制早搏對病人有何益處。

Tips：地高辛不能與鈣拮抗劑類降壓藥同服

心律失常患者出現心力衰竭傾向時如需使用洋地黃類地高辛， 應避免同時服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平， 以免增加地高辛的血藥濃度。