頑固性心絞痛的4種治療措施

頑固性心絞痛一般用酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療無效， 又不適合冠脈內介入治療或冠脈搭橋術， 對於這類患者， 可採取相關治療措施。

1、抗血小板及抗凝治療：應用氯吡格雷和阿司匹林等抗血小板藥物可使不穩定型心絞痛患者心血管事件減少， 用低分子肝素進行抗凝治療可緩解心絞痛症狀、改善運動耐量。

2、改善心肌代謝：在心肌缺血缺氧時， 應用曲美他嗪抑制游離脂肪酸代謝和增加葡萄糖代謝可增加心臟的能量供應， 減少心絞痛發作次數和提高運動耐量。

3、心理治療：心絞痛患者存在抑鬱症常導致發病和加重， 影響預後， 治療期間也應注意抑鬱症的心理治療。

4、非藥物治療：對所有藥物治療均無效， 又不適合冠脈內介入治療或冠脈搭橋術的頑固性心絞痛患者， 進行脊髓電刺激、增強體外反搏和鐳射血管重建術。 如仍然無效可進行心臟移植。

名詞解釋：鐳射血管重建術

鐳射血管重建術是指用鐳射在心肌上打孔， 使左心室內的含氧血經鐳射打成的小孔道流向心肌， 對心肌進行灌注。