不穩定型心絞痛能治癒嗎

無論是廣義的或狹義的不穩定型心絞痛， 都可能發展為急性心肌梗塞， 因此這類患者應住院臥床休息， 在密切監護下進行積極的內科治療。 那麼， 不穩定型心絞痛能治癒嗎？這是很多患者及其家屬所關心的問題， 下面大家跟小編一起來看一下。

一般治療：①要為患者創造一個良好的安靜的環境， 消除患者的緊張和焦慮情緒， 必要時可給予鎮靜劑， 嚴重者給予吸氧。 ②積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、貧血、心律失常等誘發因素， 控制高脂血症、吸煙、肥胖等易患因素。 ③飲食宜清淡， 進食勿過量， 避免大便秘結。

④對心絞痛發作頻繁、疼痛劇烈、持續時間較長者， 或休息時發作者， 給予心電監護， 以便及時發現嚴重的心律失常和心絞痛前後心電圖變化情況， 並給予及時正確地處理。 ⑤常規每日檢查一次心肌酶譜， 至病情穩定為止， 以便早期發現心肌梗塞。

藥物治療：①硝酸酯類：對胸痛嚴重而頻繁或難以控制者， 可靜脈內滴注硝酸甘油， 自每分鐘20μg開始， 在嚴密監測血壓的情況下， 每10分鐘增加10μg /分， 最大劑量可達240μg /分。 如果血壓降至16kpa， 則停止增量。 ②β阻滯劑：對無心力衰竭者， 可加用 β阻滯劑。 掌握適當的劑量及給藥時間是取得滿意療效的關鍵。 臨床上要根據患者休息時的心率和血壓調整劑量， 控制的最佳心率為55～65次/分， 血壓在正常範圍。

但合併高血壓的患者， 舒張壓應穩定於85mmhg左右， 切勿使血壓下降太快太低。 ③鈣拮抗劑：鈣拮抗劑治療不穩定型心絞痛取得了肯定療效， 地爾硫fda2優於硝苯地平。 如果發作時st段抬高或有其他證據提示其發作主要由冠狀動脈痙攣引起者， 鈣拮抗劑可取代β阻滯劑。 ④阿斯匹林：可減少不穩定型心絞痛發生心肌梗塞及降低死亡率。 ⑤抗凝治療：對嚴重或難治性心絞痛， 可採取抗凝治療， 如阿斯匹林或華法令口服， 肝素靜脈注射， 以預防血栓形成。 但療效尚未肯定。 ⑥溶栓治療：如小劑量尿激酶靜推或靜脈滴注， 但療效也不肯定， 有人認為對某一臨床亞型效果好， 這型病人發病機制中有血栓因素參與。

經皮腔內冠狀動脈成形術、冠狀動脈旁路移植術：對病情趨於穩定或內科治療無好轉者，

可考慮行經皮腔內冠狀動脈成形術;對有冠脈旁路手術適應症者， 應積極選擇冠狀動脈旁路移植術。