1、症狀
①少量反復出血, 表現為貧血、大便穩血試驗陽性。
②大量出血, 有嘔血及黑便。
③短期內出血量>400ml, 則有循環系統的代償現象;出血量>800ml, 即可出現休克。
2、體征
上腹部壓痛, 腸鳴音活躍。
3、輔助檢查
①纖維胃鏡檢查, 陽性率可達90%以上。
②選擇性腹腔動脈造影, 有時可見造影劑從潰瘍的出血點處溢入消化道。
多數患者在出血前有潰瘍病史, 約10~15%潰瘍病大出血患者, 在出血前無潰瘍病症狀。 一旦大出血患者都會出現如下徵象。
出血的症狀及危害
1、柏油樣便與嘔血
多數潰瘍大出血病例發病突然, 出血多不伴有腹痛, 患者大多先感覺噁心、眩暈及上腹部不適,
2、休克
失血量在400毫升時, 出現休克代償期, 面色蒼白、口渴、脈搏快速有力, 血壓正常或稍高。 當失血在800毫升時, 可出現明顯休克現象, 出冷汗、脈搏細快、呼吸淺促、血壓下降。
3、貧血
大量出血, 血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積均下降。 在早期由於血液濃縮, 可能下降不明顯, 因此需短期反復測定, 反復測定可以顯示出血的嚴重程度, 也可以顯示出血是否仍在繼續或已停止,
4、其他症狀
瘍病大出血患者在休克階段, 不宜作繁雜的檢查, 但迅速而輕柔的查體仍有必要。 有腹膜刺激症, 可能同時伴有潰瘍穿孔。