增殖體肥大、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、支氣管擴張都是好發于兒童的疾病, 在診斷兒童支氣管炎時應注意與這些疾病鑒別。
1、增殖體肥大:增殖體肥大多發生于學齡前兒童, 患者可出現張口呼吸、睡眠打鼾、睡不實、易驚醒、記憶力差等, 可伴有聽力下降或鼻堵及流涕, 部分病程長的患者可出現“腺樣體面容”。
2、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患兒每小時睡眠中, 阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次, 伴有SaO2圖檢查可以明確。
3、支氣管哮喘:支氣管哮喘多發于幼年或青年,
4、支氣管擴張:支氣管擴張多發生于兒童或青年期, 具有咳嗽、咳痰反復發作的特點, 合併感染時有大量膿痰, X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷髮狀, 一般通過螺旋CT檢查及支氣管碘油造影可以鑒別。