消化性潰瘍容易復發的原因

消化性潰瘍是目前最常見、最多發的疾病之一。 醫生和患者或許都有共同的體會， 治療潰瘍病並不難， 很多藥物亦頗有療效， 但問題是治療不徹底， “治癒”之後很快又會復發；一而再， 再而三， 令人傷透腦筋。 於是， 潰瘍復發的問題， 長期以來一直成為醫學難題。
為什麼潰瘍病容易復發？皆因沒能很好地解決潰瘍癒合品質的問題。 以往判定消化性潰瘍治療的療效， 主要看“癒合率”， 潰瘍一旦癒合， 就被認為“治癒”了。 殊不知這種“癒合”很可能是表面現象， 而實質潛伏著隱患。 猶如一項建築工程， 澆灌的混凝土品質不好，

裡面夾雜著大量雜質（俗稱“豆腐渣”）， 那麼這個建築物就有倒塌之虞。 可見“癒合品質”至關重要。
如何提高潰瘍癒合品質？關鍵是解決黏膜細胞再生與功能重建的問題。 最近推出的國家一類新藥“欣洛維”（胸腺蛋白口服液）正是著眼於提高潰瘍癒合品質而研製的。 大量的研究證實， “欣洛維”能促進潰瘍部位上皮細胞再生及黏膜下組織與微細血管的重建， 加速黏膜細胞的分化， 同時促進再生黏膜功能的恢復， 增加保護介質的合成分泌， 從而有效地保護胃黏膜。 數千例臨床觀察表明， 由於“欣洛維”提高了潰瘍癒合品質， 使復發率大大降低， 從而實現了潰瘍病治療上的突破。
1990年末， 在夏威夷國際消化會議上， 美國一位消化病權威首先提出了“潰瘍癒合品質”的概念， 引起了醫學界的關注與認同。 其實， 人們早已注意到， 在肉眼下（內鏡下）觀察潰瘍癒合情況， 並非都很好。 有些潰瘍貌似“癒合”， 而實際上局部組織結構與功能成熟程度不高， 潰瘍因數依然存在， 以致容易復發。 最新醫學認為， 真正意義上的潰瘍癒合， 必須從再生黏膜的組織學、超微結構與功能重建這三個方面進行綜合評價。 潰瘍癒合品質高， 再生黏膜組織結構與功能成熟程度高、黏膜及黏膜下結構重建更為完全， 復發率自然就低。
因此， 評判潰瘍藥物的療效， 應以其能否真正提高“潰瘍癒合品質”為客觀標準， 而把潰瘍愈合速度放到次要地位。 我們不妨回顧一下以往常用的抑酸藥物， 雖能使潰瘍迅速癒合， 且能改善潰瘍症狀， 但潰瘍癒合品質一般都不高。 具體表現為：潰瘍上皮下黏膜分化程度低、胃腺體囊性擴張， 微血管減少及結構、排列紊亂， 以及再生黏膜功能狀態低下， 微循環狀態和分泌粘液的機能較差， 保護性介質產生量少等等， 這就為潰瘍復發埋下了“禍根”。