聞診是從病人發生的各種聲音, 從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
①聲音高亢:是正氣未虛, 屬於熱證、實證。
②語聲重濁:乃外感風寒, 肺氣不宣, 肺津不布, 氣鬱津凝, 濕阻肺系會厭, 聲帶變厚, 以致聲音重濁。
③聲音嘶啞:新病暴啞, 為風寒束表, 肺系會厭受其寒侵, 經隧收引, 津凝會厭, 以致不能發音。 即《靈樞·憂恚無言》所說:“卒然無音者, 寒氣客於厭則厭不能發, 發不能下, 至其開闔不致, 故無音。 ”因其病性屬寒屬實, 前人稱為“金實不鳴。 ”久病聲音嘶啞, 為肺腎陰虛, 水不制火, 火灼肺金所致。 因其病性屬虛, 前人稱為“金破不鳴”。
④聲低息短, 少氣懶言:是中氣虛損象徵。 故《素問·脈要精微論》說:“言而微, 終日乃複言者, 此氣奪也。 ”⑤神昏譫語:是指病人神志不清, 語無倫次。 是急性熱病, 熱人心包, 蒙擾神明, 成為此證。
⑥鄭聲:疾病末期, 出現神志不清, 語聲低微, 內容重複, 是久病正衰, 心氣虛損, 精神散亂。
⑦咳聲高低緩急, 可辨寒熱虛實:咳聲清高、無疾、舌紅、乏津, 是燥熱犯肺, 或水不涵木, 木火刑金。 咳聲重濁, 痰多清稀, 是外感風寒, 內停水飲, 或少陰陽虛, 水飲內停。 咳聲急迫, 連聲不止, 是寒邪束表, 氣道攣急所致。 吐出痰液其咳即止, 是疾阻氣道之征。
⑧呃逆:是隔肌痙攣病變。 其聲高亢, 連聲不止者, 為肺氣不宣, 脾氣不運, 肝氣不舒,