腎衰竭常見的4個信號

一、尿量異常

1、少尿與無尿：少尿指24小時尿量少於400ml或每小時少於17ml。 無尿指24小時尿量少於50－100ml。 少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。

2、多尿：指24小時尿量大於3000ml或每分鐘大於2ml。 多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質（如葡萄糖等）從尿中排泄過多等。

3、夜尿：指夜間（晚上6點－次日早晨6點）尿量超過全天尿量的一半。 大多與腎功能不全有關， 心功能不全的患者有些也會夜尿增多， 某些精神因素也會引起。 但僅排尿次數多而尿量不增加者， 不屬夜尿增多範疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻指排尿次數增加（正常人白天平均排尿4－6次，

夜間0－2次）。 尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排， 常常急而不能自控。 尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。 這三個症狀並存是泌尿系統炎症的特徵性表現。

2、尿瀦留：指排尿障礙導致尿液停留於膀胱內而無法排出。 多與尿道的部分和完全性梗阻有關， 某些藥物和神經系統疾病也會引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出。 可見于下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛：疼痛突然發作， 常向下腹、外☆禁☆陰及大腿內側等部位放射， 呈間歇性劇烈絞痛。 常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區鈍痛及脹痛：泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括：1）腎臟腫大牽撐腎被膜引起，

如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。 2）腎周疾病所致腰痛：如腎周圍膿腫、腎梗塞併發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。 但是， 許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起， 胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

四、浮腫

腎臟是身體排出水分的主要器官， 當腎臟患病時， 致使水分不能排出體外， 瀦留在體內時， 稱為腎性浮腫。 水腫的程度可輕可重， 輕者無可見的浮腫， 僅有體重增加（隱性浮腫）或在清晨眼瞼稍許腫脹。 重者可全身明顯水腫， 甚至有胸、腹腔積液， 致體重增加數十公斤（重度浮腫）。 引起浮腫的原因有以下幾個方面：

1、當腎臟患病時， 腎臟的濾過面積減少， 通透性降低，

及血流量減少， 但腎臟的重吸收功能完好， 從而產生少尿。

2、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細血管壁的通透性增高， 致血漿內的水分滲向組織間隙。

3、腎臟患病時， 腎血流量減少， 腎實質確血， 而增加分泌腎素， 通過腎素—血管緊張素的作用促使腎上腺皮質增加醛固酮的分泌， 導致腎小管中水、鈉的重吸收增加和瀦留。

4、腎臟患病時， 常有大量蛋白尿， 若時間長可引起體內蛋白質的不足， 形成低蛋白血症， 使血漿膠體滲透壓降低， 細胞外液滯留在組織間隙， 引起浮腫。 另外， 低蛋白血症還可引起有效血容量減少， 致使繼發性醛固酮和抗利尿激素分泌增多， 腎臟重吸收水、鈉增加， 引起浮腫。