專家小傳
侯金林, 主任醫師、教授、博士生導師, 中華醫學會感染病學分會主任委員, 南方醫科大學南方醫院感染內科兼肝病中心主任
有報導顯示, 由不合理用藥導致的肝損傷(即“藥肝”)已經排在國人肝病的第四位(僅次於乙肝、酒精肝、脂肪肝)。 據世界衛生組織統計, 因藥物引起的肝損害約占住院病人5%以上。 為了讓大家安全用藥, 預防藥物傷肝, 《生命時報》記者採訪了南方醫科大學南方醫院肝病中心主任侯金林, 他表示, 藥物傷肝主要集中在以下幾個原因。
藥物本身的肝臟毒性。 肝臟是人體的“解毒工廠”,
用藥過量。 美國內科醫師協會會長莫莉·庫克博士曾強調, 過量使用處方藥已達到近10~15年來最嚴重的狀況。 臨床發現, 感冒藥、安眠藥、平喘藥、止痛藥、抗生素等最容易用過量。
多藥同用。 很多藥物本身對於肝臟的損害並不太明顯, 但如果和其他藥物同時使用, 對肝臟的影響可能變大。 兩種甚至多種藥物同時作用, 肝臟難以抵擋“雙重打擊”, 損傷的幾率自然更大。 例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性。 乙醇也可加重藥物的肝毒性,
中藥使用不當。 不少人認為中藥性情溫和, 對身體的毒性作用較小。 事實上, 中藥講究辨證論治, 配伍減毒, 以減小對肝臟的影響。 但有些藥材也會存在肝毒性, 比如複方製劑壯骨關節丸、消銀片(丸)、六神丸、葛根湯、防風通聖散、濕毒清、消咳喘片、牛黃解毒片、天麻丸等。 而且, 中藥必須經中醫師嚴格辨證, 把握好量, 才能盡可能降低毒性。 所以, 服用中藥或中成藥, 一定要找專業中醫師諮詢, 不可擅自輕信民間偏方,
兒童用成人藥。 在沒有兒童專用劑型時, 可能要給孩子用成人藥, 此時一定要遵醫囑減量用。 這是因為兒童肝臟代謝能力不如成人, 成人藥用在兒童身上, 量較難把握, 可能出現肝損傷。 例如撲熱息痛、紅黴素等, 都被證實較容易引起孩子的肝損傷。 建議父母最好給孩子選擇兒童專用劑型, 不要單純憑經驗給孩子用藥, 更不要輕易給他們用成人藥。 沒有兒童劑型時, 要及時就醫, 在醫生的指導下, 按照公斤體重精確計算用量, 才能預防兒童肝損傷。
99營養師溫馨提醒服用藥物要按醫囑哦, 不要自行亂服藥物, 特別是肝臟功能不好的人群服藥要謹慎哦。