忽視脂肪肝易致肝功能異常

從目前所達成的共識來看：4%-46%的脂肪肝患者合併有糖尿病;近乎50%糖尿病患者有脂肪肝;約30%-70%的糖尿病患者可有無症狀性的肝腫大和輕度的肝酶異常。 所以， 人們常常會為此困惑：肝病和糖尿病先治哪個?肝病合併糖尿病控制血糖的目標值和單純糖尿病患者目標值一樣嗎?面對這一系列問題， 正確的做法是肝病合併糖尿病， 要同時治療。

脂肪肝和糖尿病有關係

肝臟是人體一個重要臟器， 有解毒、合成、分解、代謝等多種功能。 人們日常進食的食物中主要成分是糖、蛋白質和脂肪， 絕大部分都要經過肝臟的工作轉化成人體自身的物質而被利用。

非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟病變， 肝臟作為體內物質代謝的重要器官， 發生脂肪沉積後， 會對血糖、血脂代謝產生廣泛影響， 容易導致糖尿病和心血管疾病的發生。 另外， 由於脂肪肝缺特異症狀， 不痛不癢， 許多患者對脂肪肝不重視， 以致出現持續肝功能異常， 進展為脂肪性肝炎時才就診， 此時， 糖代謝異常的伴隨發生率就大大增高了。

從生活方式到藥物治療

一般情況下， 對於同時患有脂肪肝和糖尿病的患者， 最主要的目標是通過改善生活方式減低體重， 但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情， 因此不能操之過急， 要按照醫生的指導進行。

對於用生活方式治療仍不能滿意的病人，

應該在醫生的指導之下， 合理選擇藥物治療， 並配合飲食和運動方案。 在治療方面,有臨床研究發現， 在積極治療糖尿病的同時， 使用多烯磷脂醯膽鹼等藥物,有一定的改善患者肝功能及脂肪變性的作用。 因為此類藥物是一種多不飽和磷脂， 化學結構與內源性磷脂(細胞膜上)相似。 它能保護肝臟細胞結構， 增加各種磷脂依賴性酶的活性， 並能有效修復再生肝細胞， 促進肝病康復。