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扁平足有哪些表現及如何診斷

一、症狀表現:

臨床上分為姿勢性平足症和痙攣性平足症。

1.姿勢性平足症:為初發期, 足弓外觀無異常, 但行走和勞累後感足疲勞和疼痛, 小腿外側踝部時感疼痛, 足底中心和腳背可有腫脹, 舟骨結節處腫脹及壓痛明顯, 局部皮膚可發紅, 足活動內翻輕度受限, 站立時, 足扁平, 足外翻, 經休息後, 症狀, 體征可消失。

2.痙攣性平足症:好發於青壯年, 部分由姿勢性平足處理不當發展而來, 主要為站立或行走時疼痛嚴重, 可呈八字腳步態, 腓骨長肌呈強直性痙攣, 足內, 外翻和外展活動受限, 足跟變寬, 足底外翻,

跟腱向外偏斜, 前足外展, 舟骨結節完全塌陷, 向內突出, 嚴重者, 足部僵硬, 固定於外翻, 外展和背伸位, 活動明顯受限, 即使經較長時間休息, 症狀也難改善, 部分病人可繼發腰背痛及髖, 膝關節疼痛。

臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型, 但均要在負重時觀察足縱弓的改變:

1.輕型:足縱弓降低;

2.中型:足縱弓消失;

3.重型:足縱弓消失, 並有足內側緣凸起, 距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方, 患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。

二、診斷依據:

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。

2.久站或行走時足部疼痛或不適, 跟外翻足扁平, 前足外翻, 舟骨結節處腫脹和壓痛, 休息可減輕或消失, 晚期為痙攣性平足,

經較長時間休息, 症狀亦難改善。

3.站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷, 與載距突的距離增加, 自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線, 並從舟骨結節至此連線作垂直線, 其長度多小於1cm。

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