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怎樣判斷間質性肺炎呢

間質性肺炎與肺炎看似相似, 但其意義相差甚遠, 很多患者被確診為間質性肺炎後以為與肺炎相同, 只要予以抗感染治療即可痊癒, 相反未得到合理正規的治療, 病情愈益加重甚至危機生命, 給個人及家庭帶來不止經濟上的負擔, 更重的是精神上的打擊, 那麼怎樣判斷間質性肺炎呢?

首先, 間質性肺炎的主要症狀是進行性加重的呼吸困難, 一般為乾咳, 以刺激性咳嗽為主, 也可有咳痰, 多為白色粘痰, 量少, 若合併感染, 可有黃痰, 少數患者也可出現胸痛及咯血, 全身症狀可有消瘦、乏力、食欲不振等,

晚期常發生以低氧血症為主要表現的呼吸衰竭。 大多患者直至出現活動後氣短才就診, 已錯過治療的最佳時機。

其次, 體格檢查可出現缺氧的表現, 如口唇及四肢末端青紫, 雙肺可聞及間質性肺炎特有的Velcro音, 部分患者可出現杵狀指。

第三, 胸部X線亦是診斷間質性肺炎的主要手段, 早期病變可呈磨玻璃樣陰影, 典型改變為線條狀、結節狀、網格狀, 嚴重時可呈現蜂窩狀改變, 但有部分患者可直接出現蜂窩狀改變, 一般多分佈在外周及肺底部, 需注意的是胸部CT對診斷間質性肺炎優於胸片。

第四, 其他相關輔助檢查, 如肺功能主要表現為限制型通氣功能障礙, 彌散功能降低;纖維支氣管鏡檢查、肺活檢等病理檢查也是十分重要的,

對其病理分型意義重大。

小結:總之, 正確判斷間質性肺炎要通過詳細的病史詢問、體格檢查及相關的輔助檢查以綜合評判, 對患者做出正確的診斷及治療, 及早解除患者的痛苦, 為飽受病痛折磨的患者帶來福音。

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