案例:嚴老先生上月不斷出現泛酸、上腹隱痛等症狀, 到醫院檢查胃鏡時, 醫生驚奇地發現老嚴胃裡竟密密麻麻“擠”著近百枚胃息肉, 胃鏡影像下滿屏都是“肉疙瘩”, 數量之多令在場醫者和家屬都驚呆了。
胃息肉會癌變嗎?
近來不少病人在胃鏡檢查時意外地發現胃息肉的蹤影, 通常醫生會建議病人進行胃鏡下息肉摘除手術。 像老嚴出現上百顆的胃息肉幾率極低, 大部分人最多不超過5枚胃息肉。 所以, 不少病人心中常常會產生疑惑:胃息肉這種病危害究竟大不大?到底需不需要治療?不少病人甚至拿著胃鏡報告忐忑不安地向醫生諮詢:胃息肉會發生癌變嗎?
胃息肉是突出於胃黏膜表面的良性隆起性病變。 據統計, 約有1-5%的胃鏡受檢者中可發現息肉, 其中約80%為炎性或增生性息肉, 約20%為腺瘤性息肉。 前者癌變率低約為0-5%;後者癌變率高一般在25-50%之間。 胃息肉發生癌變受到諸多因素的影響, 如息肉的大小、組織學類型、形態、數目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區和種族等。
所以, 即使胃息肉不是癌, 但是胃息肉有惡變的可能, 是胃癌的癌前期狀態。 發現胃息肉要引起重視, 定期隨訪, 及時處理。
如何早期揪出胃息肉?
大部分患者無症狀, 約半數病人在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或因其他原因檢查時意外發現。 一些患者會出現腹部不適、噁心、嘔吐或消化道出血(息肉表面糜爛或潰瘍引起出血)等,
胃鏡檢查對胃息肉的診斷最有意義, 不僅可見息肉形態, 大小, 顏色等, 而且可取活組織進行病理組織學檢查, 有利於早癌的發現。 目前絕大多數胃息肉都可經胃鏡下切除術治療, 特別是隨著無痛胃鏡的開展, 更為病人減輕了痛苦。
為了預防胃息肉復發及癌變, 應堅持每半年到一年做一次胃鏡檢查。