過敏性休克顧名思義是因為外界抗體和自己的身體免疫功能產生了排斥所引起的休克。 這種休克嚴重時, 甚至會對生命造成威脅。 下面給大家介紹下過敏性休克臨床表現, 還有過敏性休克的治療分為哪幾個方面。 下面讓我們一起來看看吧!
過敏性休克
過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後, 通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應, 多突然發生且嚴重程度劇烈, 若不及時處理, 常可危及生命。
昆蟲刺傷及服用某些藥品, 含青黴素的藥品是最常引發過敏性休克的原因,
過敏性休克病因
絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。 外界的抗原性物質,某些藥物是不全抗原, 進入人體後與蛋白質結合成為全抗原。 進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體, 其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。
這些特異性IgE有較強的親細胞特質, 能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。
此後當同一抗原物質再次與已致敏的機體接觸時, 就能激發廣泛的Ⅰ型變態反應, 其中各種炎性細胞釋放的組胺、血小板啟動因數等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質。
過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。
本病大都突然發生, 約半數以上患者在接受病因抗原如青黴素G注射等。
5分鐘內發生症狀, 僅10%患者症狀起于半小時以後, 極少數患者在連續用藥的過程中出現。
過敏性休克有兩大特點
1、是休克表現, 出汗、面色蒼白、脈速而弱, 四肢濕冷、發紺, 煩躁不安、意識不清或完全喪失, 血壓迅速下降乃至測不出, 脈搏消失, 最終導致心跳停止。
2、是在休克出現之前或同時, 伴有一些過敏相關的症狀。
過敏性休克臨床表現
1.皮膚黏膜表現
往往是過敏性休克最早且最常出現的症征之一, 包括皮膚潮紅、瘙癢, 繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。
2.呼吸道阻塞症狀
喉頭水腫、和(或)支氣管痙攣(哮喘)是本病多見的表現, 也是最主要的死因之一。 患者出現咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發紺、以致因窒息而死亡。
3.其他症狀
較常見的有刺激性咳嗽、連續打嚏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉, 嚴重者可出現大小便失禁。
過敏性休克治療
過敏性休克所致死亡可發生在幾分鐘內, 迅速處理十分重要。 開始治療的關鍵是保持呼吸道通暢和維護有效的呼吸與迴圈功能。
1.立即停止進入並移除可疑的過敏原、或致病藥物。
2.確保患者氣道開放, 給氧。 如果出現威脅生命的氣道阻塞, 立即氣管插管或床旁氣管切開。
3.立即給腎上腺素, 小兒0.01mg/kg, 最大劑量0.5mg/次, 皮下注射, 必要時每隔15分鐘重複1次;成人首次0.5mg, 皮下或肌注, 酌情重複。
腎上腺素能通過β-受體效應使支氣管痙攣快速舒張, 通過α-受體效應使外周小血管收縮;它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放, 因此是救治本病的首選藥物。
如果出現低血壓或對起始的腎上腺素劑量無反應, 靜脈給入1:10000腎上腺素, 輸入生理鹽水20ml/kg;如果低血壓持續存在, 予腎上腺素或多巴胺靜脈滴注。
4.糖皮質激素, 療程不超過3~5日, 或地塞米松, 以5%葡萄糖注射液稀釋後靜滴, 一般用藥1~3日。
5.沙丁胺醇擴張支氣管, 吸入腎上腺素治療哮喘。
6.抗過敏及其對症處理, 常用的是撲爾敏或異丙嗪。
7.監測生命體征, 最少觀察24小時, 臨床表現嚴重需住院治療。
結語:想必大家對過敏性休克有了較為詳細的瞭解。 在日常生活中, 一旦有咳嗽、連續打嚏、噁心、嘔吐在一起的症狀。