6－12歲是乳牙和恒牙替換時期， 牙齒長得不齊就發生在這個階段。 牙齒長得不齊的原因很多， 但主要是先天性原因及後天性原因兩種， 而後天性原因更為重要。
先天性原因：牙齒的生長發育是受人體內外因素影響的。 若胎兒在母體內受到刺激， 或母親在懷孕期間患病及營養不良， 都會影響胎兒牙齒和頜骨的正常發育， 導致牙齒萌出後排列不齊。 父母牙齒不整齊， 也會遺傳給子女。
後天性原因包括以下幾方面：
一、使用橡皮奶嘴的方法不正確。 給寶寶餵奶時， 若奶瓶的位置過於靠前上方， 或寶寶長期仰臥吃奶，
二、乳牙過早脫落或滯留均可導致牙齒長得不齊。 乳牙患齲齒未及時治療， 或因外傷而脫落， 以致出現空隙， 這時恒牙還未萌出， 兩旁的牙齒就會向空隙移位， 使空隙變小， 造成以後萌出的恒牙因沒有足夠的位置而歪歪扭扭、裡出外進。
三、扁桃體肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不暢， 造成用口呼吸， 睡覺時就要張著嘴。 由於氣流從口腔通過， 上齶受到向上的壓力而不能正常向下發育， 使上齶向上隆起， 上牙弓的左右兩側也隨之變窄， 上牙弓前部向前突出， 萌出的前牙不僅向前傾斜， 而且常排列錯亂， 形成了開唇露齒的面形。
四、不良習慣對牙齒的影響有如下幾方面：
1、吐舌咬舌：在前牙將要萌出時， 牙床上有輕度的不適或發癢， 有的兒童就愛吐舌、舐牙齒牙床或咬舌頭。 久而久之， 就形成吐舌、咬舌習慣， 使正在萌出的牙齒受到舌阻擋， 上下門牙不能互相接觸， 形成了門牙開口畸形。
2、舌舔牙：在乳牙鬆動期， 有的兒童喜歡用舌尖去舔， 養成習慣後又去舔剛萌出的恒牙， 被舔的牙齒受到向外推力， 時間久了牙冠向前方傾斜， 呈扇面狀張開， 上下嘴唇不易閉攏， 呈現“開唇露齒”畸形。
3、咬指頭或鉛筆：有些兒童喜歡咬手指， 或將鉛筆伸入上下牙之間， 結果使上門牙前突， 下門牙後移， 牙齒變短， 上下牙接觸不上， 牙齒擁擠不齊， 表現為小開口畸形。
