中醫怎麼認識老年癡呆

老年性癡呆屬中醫學“癡呆”範疇， 病程進展緩慢， 個性改變是本病的特點。 從臨床病例觀察， 本病有虛有實， 一般虛證患者“癡呆”程變不如實證重， 而且一旦出現臟腑虛損的表現， 經過積極的治療得到緩解， 癡呆亦有不同程變的好轉。 從臨床發病情況看， 一般可分為三型。

氣滯血瘀， 脈絡阻滯。

年老多慮， 情態不遂， 憂鬱不解， 肝失余達致肝鬱氣滯。 氣滯則血瘀， 腦為元神之府， 氣滯血瘀使臟腑生化的氣血不能正常充養於腦。 臨床多見精神抑鬱、表情淡漠、反應遲緩、善忘多疑易怒、常無故發脾氣等人格和個性的改變;有的寡言少語，

有的語言顛三倒四， 有的衝動傷人， 舌質暗、有瘀斑、苔薄膩、脈弦細或細澀， 多有高血壓病史或中風病史， 治以疏肝解鬱， 化瘀醒腦， 藥用：柴胡、赤芍各10克， 制香附、炒棗仁、合歡慶、郁金各20克， 桃仁30克， 菖蒲、青皮、丹皮各15克， 甘草6克。 水煎服。

痰濁壅阻， 蒙蔽清竅。

患者頭重如裹、腹脹痞滿、倦怠喜臥、終日獨坐少語、哭笑天空、記憶減退、判斷與計算不准、遲鈍、不思飲食。 舌苔白膩。 舌質暗、脈弦滑， 治宜化痰開竅， 理氣活血， 藥用：膽南星10克， 制半夏、遠志各15克， 茯苓、瓜蔞各30克， 炒枳實、石菖蒲、陳皮各10克， 白蔻仁6克(後下)， 薑竹茹10克， 每日1劑。 水煎服。

肝腎虛虧， 腦失其養。

《靈樞·海論》雲：“腦為髓海……髓海不足， 則腦轉耳鳴， 脛酸眩暈;目無所見， 懈怠安臥。

”該型患者常見少動懶言、頭暈目眩、耳鳴、善忘， 有時獨自一人喃喃自語、夜寐不佳、脈沉細、兩尺無力， 治宜補益肝腎， 養血填精， 藥用：熟地、山萸肉、石斛、茯苓、麥冬各15克， 遠志、肉蓯蓉各12克， 石菖蒲10克， 五味子5克， 巴戟天10克， 枸杞子15克。 日一劑， 水煎服。