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反流性食管炎應該做那些檢查

反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎症。 診斷反流性食管炎除了根據常見的臨床症狀如燒心、反流、吞咽困難、胸痛等外, 還應該進行以下檢查。
1、食管吞鋇X線檢查, 對中後期的食管潰瘍, 狹窄及伴隨的疾病有一定的診斷價值, 對輕症患者陽性率不高。
2、食管滴酸試驗常:從鼻胃管滴人0.1當量鹽酸, 一般在15分鐘內出現胸骨後痛或燒灼感, 而提示有反流性食管炎。
3、食管測壓:是確診食管運動紊亂的重要方法之一。 正常人正常壓:為2-4.0Kpa, 如壓力低於1.3Kpa則顯示LES鬆馳。


4、X線鋇餐:可見食管蠕動變弱, 粘膜皺襞粗亂, 增加腹內壓可見食管返流現象。
5、24小時PH監測:為一種定量測定GER的方法。 正常食管PH是中性(PH5.5-7.0), 當PH迅速下降時, 提示酸反流到食管。 監測方法是將微電極放置于食管下段, 保留24小時。 觀察包括PH<4的次數和百分比。 PH<4持續>5分鐘的次數, 最長的反流時間及24小時反流的總次數。
6、內鏡及活檢:內鏡是診斷GRED和反流性食管炎的金標準。 食管炎的內鏡下表現為粘膜充血, 血管風模糊不清, 片狀出血, 滲出, 糜爛, 潰瘍, 狹窄及息肉樣增生。 內鏡下食管的分級對於病情判斷, 指導治療有很高的價值。 在文獻上和多種分類方法中, Savary-Miller-Ollyo分級系統為目前使用最廣泛的方法。 Savary-Miller-Ollyo內鏡分級系統 Ⅰ級 單個糜爛或滲出性病變, 僅局限於一條縱行皺壁上 Ⅱ級 多發性糜爛或滲出性病變,
及一條以上的縱行皺壁 Ⅲ級 環狀的糜爛或滲出性病變, 或二者皆有 Ⅳ級 潰瘍, 狹窄或食管縮短, 單一或合併存在 Ⅴ級 Barrett上皮, 孤立性或合併有Ⅰ至Ⅳ級的病變 

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  • 3回答

    反流性食管炎的疑問

    有可能和胃食道反流綜合征有關,可以服用西沙必利片,奧美拉唑膠囊,參苓白術散調理,按時作息養成良好的生活習慣。避免不良刺激避免食用辛辣生冷油膩的食物 [詳細答案]

  • 2回答

    反流性食管炎怎樣治療效果好

    建議做個胃鏡在治療前對病情和病因進行精確檢測,使整個治療過程更針對性、更可靠科學而有序。治療食道炎最好選擇正規的醫院進行檢查治療,因為病因的不同,治療的手段也不同,一定要查准病因,對症治療 [詳細答案]

  • 3回答

    是否反流性食管炎

    有食管炎的可能性很大,此時可以服用蓋胃平、阿莫西林膠囊,奧美拉唑膠囊,飯前加用嗎丁啉治療,不宜進食過飽,吃容易消化的食物 [詳細答案]

  • 2回答

    反流性食管炎會引起胃抽筋嗎

    你描述的考慮是食管炎,建議吃阿莫西林克拉維酸鉀,慶大黴素顆粒、莫沙必利,鋁碳酸鎂,嗎丁啉,奧美拉唑膠囊,替硝唑片,控制幽門螺旋桿菌生長,定期複查胃鏡排除惡性病變可能,多吃蔬菜水果,流質飲食,禁忌辛辣... [詳細答案]

  • 3回答

    反流性食管炎有什麼藥管用

    可以在醫生指導下服用得必泰顆粒以及奧美拉唑腸溶膠囊 阿莫西林膠囊 克拉黴素治療,一般需要服用2--4周.避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食..祝早日康復 [詳細答案]

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