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老年瘙癢如何選擇藥物治療?

老年皮膚瘙癢是人進入老年後的一種生理變化, 過去人們只能依靠“老頭樂”來解一時之癢, 但外出等極不方便, 往往皮膚上並沒有起疹、長皰, 可就是瘙癢難忍, 癢得心煩意亂寢食不安, 用了止癢藥, 效果不好, 只好靠搔抓、熱水洗燙來求得暫時止癢, 結果皮膚被抓得滿是血痕, 有些患者還害怕得了血液病、癌而憂心忡忡。 皮膚瘙癢症一般有全身性和局限性兩種, 局限性搔癢病僅發生於身體某一部位常見的有肛門搔癢病、頭部瘙癢病、外☆禁☆陰瘙癢等, 全身搔癢病範圍較廣泛, 多由於一處開始, 逐漸擴延,

甚至可遍及全身。

患老年瘙癢的老人應避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物, 洗浴有方, 不要洗浴後過勤及用鹼性較強的肥皂, 水溫不宜過高, 衣著寬鬆舒適, 不宜穿過緊過暖, 不宜穿化纖、毛織品和粗糙內衣, 情緒穩定, 戒除搔抓及硬物摩擦。

治療上可採用內用藥物治療。

可服用抗組織胺類藥物鎮靜安定藥。 如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等。 可用鈣劑靜脈注射, 如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射, 每日1次, 10次為一療程。

氨茶鹼由肌肉注射或靜脈滴注, 滴注量為0.1g~0.5g, 可有0.5h~12h的止癢作用。

含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注, 但有發生過敏性休克的危險, 應慎重。 可試用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注,

每週2~3次, 女病人內服乙烯雌酚0.5mg~1mg, 每晚一次或用黃體酮10mg肌注, 每日1次。

老年冬季瘙癢症, 以養血潤燥, 安神止癢為主, 並可酌情服朱砂安神丸或補心丸。 夏季瘙癢以疏風消腫、清熱除濕、養血潤燥等為治則, 可用消風散加減。

若老年皮膚瘙癢日久不愈, 肌膚甲錯, 乾燥脫屑, 或風邪鬱久, 化熱成燥, 皮膚肥厚, 苔蘚化, 頑固不愈, 選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g, 桑皮、當歸、防風各12g, 蘆根、雞血藤各30g, 甘草6g, 水煎服。

若老年皮膚瘙癢患者, 皮膚乾燥、頭暈、心慌、失眠者為血虛失癢, 治宜養血潤燥、消風止癢。 成藥可選用潤膚丸、當歸飲子丸、歸脾丸、養血安神丸等等。

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