哮喘發作常有一定規律性, 誘因因人而異, 因此應當留心觀察, 找出自己的發病規律。 一方面設法盡可能避免接觸這些觸發因素, 另一方面採用預防性用藥, 色甘酸鈉、噻庚酮、息斯敏等都有一定的預防作用。 但大多數預防性藥物, 開始應用時症狀改善很慢, 往往需要連續應用2周以上才能發揮作用。 因此無論當時是否有症狀, 每日都要定時應用, 才能起到預防作用。 如果每年10月最易發病, 則應該在9月中旬開始使用此類藥物。
近年來主張使用新一代皮質激素氣霧吸入劑作預防性治療, 如倍氯美松雙丙酸脂(必可酮,
問題主要在兩方面:
①認為激素有許多副作用, 因此不敢貿然使用。 但是像倍氯美松等脂溶性皮質激素有較強的局部作用, 而很少吸收。 即使少量經呼吸道進入體內亦很快被代謝分解, 更何況所使用的劑量比口服和注射小得多, 所以不會引起嚴重的全身副反應。 少數病人久用後可出現口咽部念珠菌感染或聲音嘶啞, 但多不嚴重, 停藥後即可恢復。 每次吸藥後, 用清水漱口可以減少發生此類副反應的機會。
②有的病員認為各種氣霧劑, 吸藥後都能立即使症狀緩解,
在哮喘急性發作期, 用喘樂寧等作氣霧吸入, 確能迅速緩解症狀, 而必可酮等皮質激素類藥物屬抗過敏和抗炎劑, 吸入後起效較緩慢, 主要用作預防性治療, 當然不可能吸藥後症狀立刻緩解。 在哮喘發作較重時, 與支氣管舒張劑聯合應用, 有增強療效的作用。