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三叉神經痛的感覺檢查

三叉神經痛的確診需要通過一系列的檢查, 感覺檢查是比較重要的一項。 顏面部的皮膚感覺, 主要由三叉神經感覺支分佈, 三叉神經感覺根粗大, 胞體集中在三叉神經半月節內, 從半月神經節發出三個大而粗的幹:眼支、上頜支和下頜支。

三叉神經痛的感覺檢查法, 與身體其他部位的感覺檢查一樣, 檢查的內容主要是痛覺觸覺和溫度覺。 口唇、鼻孔、口腔和舌部的一般感覺也需檢查。 角膜上的感覺可做棉絮測驗:方法:

可用針、棉絮及放入試管中的熱水, 按三叉神經感覺根在面部的三個分支區域,

做左右兩側感覺檢查的比較, 並注意痛覺和觸覺是否都有障礙及其分佈範圍, 以此鑒別感覺障礙是屬於三叉神經周圍性(周圍神經或神經根性)或中樞性(三叉神經感覺核性)損害。

結果:

如果是周圍性損害, 痛覺、溫度覺和觸覺應同時發生障礙, 且可發生於三叉神經的三個分支中的任何一個分支。

如果是中樞性損害, 往往只有痛覺、溫度覺障礙, 而觸覺存在, 其分佈僅限於眼支, 或眼支合併上頜支, 或者三支同時受累。

在三叉神經損害時, 除有感覺障礙外, 還有壓痛點。 壓痛點多位於神經分支穿出顱骨骨孔處, 如第1支的眶上孔或眶上切跡, 第2支的眶下孔, 第3支的頦孔。

注意:

檢查時需注意面部皮膚有無特殊敏感部位, 在輕觸摸患者三叉神經分佈區的某個部位(如上唇、門齒、口角、鼻翼、眉毛等)而誘發三叉神經疼痛發作的部位,

稱為“扳機點”。

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