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甲狀旁腺功能亢進症的概述

甲狀旁腺功能亢進症, 可分為原發性、繼發性、三發性三種。 原發性甲旁亢是由於甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺素(PTH)分泌過多, 通過對骨和腎的作用, 導致高鈣血症和低磷血症。 繼發性甲旁亢由於甲狀腺以外的各種其他原因導致的低血鈣, 繼發引起甲狀旁腺增生, 分泌過多PTH。 三發性甲旁亢在繼發性甲旁亢的基礎上, 由於甲狀旁腺受到持久性刺激, 過度甲狀旁腺增生轉變成能自主分泌PTH的腺瘤這種情況稱為三發性甲旁亢。 臨床上極為少見, 本節著重介紹原發性甲狀旁腺功能亢進症。

臨床表現:

1.骨系統症狀。

2.腎臟病變。

3.高鈣血症與高鈣尿症狀。

治療:

1.手術。

2.西咪替丁:試用于有手術禁忌症的患者, 西咪替丁阻滯PTH的合成和分泌, 但停藥後出現反跳升高。 可的松、光輝黴素等也可應用, 但停藥後均可出現反跳, 血鈣升高。

3.高血鈣危象:生理鹽水靜滴每日4~6L。 呋塞米40~60mg靜脈注射。
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