糖尿病足的高危人群(如吸煙、合併高血壓、有神經或血管病變、有胼胝、水腫和足畸形)的特徵為:有潰瘍、穿透性足底潰瘍和截肢病史者;間隙性跛行者;足部畸形, 包括受壓點膠質層增厚、爪樣趾, 平足;溫度辨別、疼痛和(或)震動感消失(至少兩者);有周圍血管病變的證據。
高危人群的自我管理原則
①每日進行足部檢查(可請家屬協助), 一旦發現任何破損或懷疑有皮膚顏色的改變應及時就診。
②禁止赤足行走(特別是在沙灘上)。
③不要自行處理雞眼和水皰。
④每日換襪, 細心選擇合適的鞋,
⑤足應避免暴露於溫度過高或過低處, 以免燙傷或凍傷。
⑥禁忌外用治療雞眼藥或腐蝕性化學物質。
非高危人群(無神經和血管病變或其他危險因素)的自我管理原則
①定期足部檢查。
②用銼刀修理趾甲。
③停止吸煙。
④血糖控制在最佳狀態。
⑤選擇合適的足部穿戴。
⑥每天檢查足、腿有無裂口、紅斑、癬菌感染, 並及時處理。
⑦小心洗足、擦乾, 足趾不要受擠壓。 進行常規檢查, 一旦發現問題及時就診。
足底壓力異常是目前發現的形成足潰瘍的常見危險因素, 減輕足底壓力是預防和處理足潰瘍的關鍵。 如下方法可達到減輕壓力的目的:可分散足底壓力的鞋墊;可避免足部缺血部位邊緣受壓的寬鬆鞋子;幫助缺血部位可拆卸的支具;可拆卸的充氣性支具;減輕壓力的足踝部支具;拐杖、輪椅等;足跟保護,