強迫症與精神分裂症的鑒別困難， 無論在門診患者或者住院患者中， 甚至在會診中， 醫生都各自有不同的觀點和看法。 患者和家屬出於治病心切， 也不斷的輾轉於不同的醫院和門診專家之間， 以求獲得確切的診斷意見。 精神分裂症本身就可以出現強迫症狀， 這是許多學者久已認識到的事實。 強迫症狀可以作為精神分裂症的一個症狀出現， 但是單純的強迫症不會發展為精神分裂症。 強迫症與精神分裂症屬於兩種不同類別的問題， 二者還是有很多不同之處的， 尤其要注意精神症狀的鑒別。
1、強迫懷疑與妄想
妄想如果已經固定下來了， 鑒別上一般不會有困難， 問題是當妄想還處於形成初期的半信半疑階段， 此時就容易與強迫懷疑混淆起來。
2、強迫思維與強制性思維
強制性思維是精神分裂症的常見症狀， 如果能夠辨別明確， 有助於確定診斷。
3、強迫表像與假性幻覺
例如：一名患者說“我腦子裡經常會出現音樂聲音， 想到時就會出現”。 這個時候， 這位患者的精神症狀屬於強迫表像， 診斷應該為強迫症。
4、強迫性意向與衝動行為
有些精神分裂症患者在急性精神分裂症狀消失之後， 持續存在不能控制的衝動行為。 這一衝動行為是突發性的， 與強迫症意向是經常性、反復性的不一樣。
5、強迫意向與矛盾現象
有些人在平時生活中總是產生模棱兩可的想法，
