重症肌無力有哪些臨床特點

重症肌無力的臨床特點：

受累骨骼肌的病態疲勞：肌肉不能耐受疲勞是本病的重要特點。 肌肉連續收縮後出現嚴重肌無力甚至癱瘓， 休息後肌力可部分恢復是診斷該病的重要線索。 持續的上視會誘發和加重上瞼下垂， 講話後可能出現進食困難， 持續交談會使聲音逐漸變低， 甚至變成鼻音。 該病有晨輕暮重的特點， 無力的症狀在清晨起床時較輕， 逐漸加重， 晚上明顯。

受累肌肉的分佈特點：50%的患者首發症狀為一側或雙側眼外肌的無力， 表現為上瞼下垂、斜視和複視， 90%的患者最終都會累及這些肌肉，

但瞳孔括約肌並不受影響。 80%的患者有面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌受累， 5% - 10% 的患者為首發症狀或僅有以上肌肉受累。 頸肌和四肢肌早期受累少見， 隨著病情進展都可能出現。 頸肌無力可表現為頸軟、抬頭困難；四肢肌肉無力很少單獨出現， 以近端為主， 表現為舉臂、梳頭、上樓梯、下蹲站起困難。 部分患者會出現呼吸肌無力， 表現為咳嗽無力、呼吸困難， 可出現嚴重通氣功能障礙引起呼吸衰竭。

肌無力的波動性：肌無力在整個病程中有波動， 緩解和加重交替MG並不是持續加重性的疾病， 少數病例可以自然緩解， 多在起病後2 -3 年內。 多數病例遷延數年至數十年， 靠藥物維持。

膽鹼脂酶抑制劑治療有效， 可在短時間內迅速明顯的改善肌力，

是MG的重要特徵。

其他：重症肌無力患者受累肌肉不會出現肌萎縮， 一般腱反射正常。 平滑肌和心肌幾乎不會被累及。 眼肌、頸肌的疼痛也可出現， 但並非重要特徵。