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如何預防重症肌無力危象?

重症肌無力危像是在病程中突然發生的呼吸衰竭, 誘因多為感冒、支氣管炎等呼吸道感染與發燒、手術等。 雖然危象的機理尚不十分清楚, 但是某種程度上, 用各種方法進行預防倒是可能的。

呼吸道感染多誘發危象, 重症肌無力患者如有感染症象, 須早期充分治療。 發熱時, 抗膽鹼酯酶藥的效力降低, 常用量多不足以控制病情。 此時宜使用解熱劑。

胸腺手術前要充分為手術作準備, 力圖使患者體重增加, 充分服用抗膽鹼酯酶藥, 並練習間歇正壓呼吸。

術後盡力解除患者疼痛。 為了怕呼吸受到抑制而不敢使用鎮痛藥是本末倒置,

應當酌情應用止痛藥物減少患者的痛苦, 這樣也有助於患者更快地康復。

4、重症肌無力輕者應避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等, 不宜在烈日下過久, 以防肌無力危象發生。

此外, 術後短時期可用類固醇激素, 對預防危象有效, 只要對創傷癒合無妨礙即可試用。

對於重症肌無力患者來說, 可以從其臨床上的重症程度和檢查所見, 在某種程度上予以預測危象的發生, 加強戒備。 如隨時測定1次通氣量, 這樣可以在危象明顯出現前的數小時, 甚或十幾個小時就能發現其低通氣狀態, 這些都需要醫護人員的仔細觀察。

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