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判斷肌肉萎縮需注意的一些情況

肌肉萎縮是一種臨床症狀, 並非一種獨立疾病, 許多疾病都可出現肌肉萎縮的表現。 肌肉萎縮表現為肌肉容積的減少, 是肌肉病變的客觀指征, 肉眼多可直接辨別, 但有一些情況需要引起注意。

脂肪干擾

嬰幼兒及體型肥胖者, 肌肉萎縮被過厚的脂肪掩蓋, 但若仔細觸摸時仍可發現。 這類人群皮下脂肪萎縮時, 常被誤診為肌肉萎縮, 但脂肪萎縮多位於臀部、腹部、腰股部、肩部、面部等脂肪豐富處, 呈斑片狀或環狀萎縮, 與肌肉的行走方向不一致。 有些萎縮部位根本無肌肉分佈, 這不難與肌肉萎縮鑒別。

肌肉缺如

有先天性肌肉發育缺陷的患者從外觀看上去也與肌肉萎縮極為相似, 此時不要誤認為是肌肉萎縮, 應詳細詢問患者病史、家族史及以往檢查情況。 臨床可見到的有Poland綜合征的胸大肌缺如、外展拇短肌缺如等。

雙側肢體生理性差異

正常人雙側肢體肌肉多存在細微的差別, 這與個體的生活工作及運動習慣有關。 各別情況下這種差異也可以很明顯, 以致於肉眼即能觀察到明顯的差別, 但確屬運動習慣造成者, 臨床並無病理意義, 如無其他不適可不做任何處理, 適當鍛煉即可恢復。

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