10餘年來, 劉穎一直在口服拜糖平、二甲雙胍、格列齊特等治療糖尿病, 但血糖依舊不穩定, 目前她已使用胰島素治療一年餘。 半年前, 劉穎由於下肢浮腫伴有胸悶憋氣而被診斷為“糖尿病腎病V期、心功能不全、低蛋白血症、心包積液”, 雖經治療但病情始終不穩定。
查尿常規:尿糖lOOOmg/dl, 尿蛋白500mg/dl;胸片示:心包積液, 心臟增大;生化:Cr335μmol/L, BUN28.4mmol/L, 總蛋白5.1g/L, 白蛋白2.lg/L。
除了下肢高度浮腫, 按之凹陷不起之外, 劉穎還有小便量少, 畏寒肢冷, 面色蒼黃, 倦怠乏力, 胸悶憋氣, 動則尤甚, 不能平臥, 嘔惡, 視物模糊等症狀, 且舌質淡白有齒痕, 苔白膩, 脈象細澀。
生曬參 , 生黃芪 , 制附子 , 白術, 茯苓, 白芍, 丹參, 生薑。 共7劑, 每日1劑, 水煎服。
同時, 醫生囑咐劉穎日常飲食應低鹽、低糖, 並限制蛋白攝入。 7劑湯藥下去, 劉穎的浮腫已消退大半, 胸悶憋氣好轉。 醫生在上方的基礎上行隨症加減繼續治療7個月, 劉穎的臨床症狀基本消失, 且病情穩定, 可以到周圍進行簡單活動。