很多疾病早期症狀不明顯， 這其中就包括多囊腎， 因症狀隱匿， 容易被病人及其家屬忽視， 但其也並不是完全無跡可尋的。 大家都知道， 多囊腎早期是治療多囊腎的最佳時期， 那麼， 多囊腎發作的先兆是什麼呢?
1.腎腫大
兩側腎病變進展不對稱， 大小有差異， 至晚期兩腎可占滿整個腹腔， 腎表面布有很多囊腫， 使腎形不規則， 凹凸不平， 質地較硬。
2.腎區疼痛
常為腰背部壓迫感或鈍痛， 也有劇痛， 有時為腹痛。 疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇， 臥床後可減輕。 腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。
3.血尿
約半數病人呈鏡下血尿， 可有發作性肉眼血尿， 此系囊腫壁血管破裂所致。 出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。 血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿， 尿蛋白量少， 一般不超過1.0克/天。 腎內感染時膿尿明顯， 血尿加重， 腰痛伴發熱。
4.高血壓
為多囊腎的常見表現， 在血清肌酐未增高之前， 約半數出現高血壓， 這與囊腫壓迫周圍組織， 啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。 近10年來， Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多， 並有腎素分泌增加。 這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。 換言之， 出現高血壓者囊腫增長較快， 可直接影響預後。
5.腎功能不全
個別病例在青少年期即出現腎衰竭，
6.多囊肝
中年發現的多囊腎病人， 約半數有多囊肝， 60歲以後約70％。 一般認為其發展較慢， 且較多囊腎晚10年左右。 其囊腫是由迷路膽管擴張而成。 此外， 胰腺及卵巢也可發生囊腫， 結腸憩室併發率較高。
