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乳腺癌手術前後的小知識

 

· 術前需要做那些準備工作

外科手術有一定的危險性, 故術前必須做好各項準備, 例如:心電圖、B超、近紅外線、鉬靶片、X拍片、肝腎功能檢查、尿、糞、血常規等檢查, 醫生要根據這些檢查情況為病人選擇治療方案。 故患者入院後不要隨意離開病區, 以免影響術前檢查, 耽擱治療。

· 術前為什麼要進行備皮和皮膚試驗

因手術從無菌的概念要求必須進行皮膚的準備, 乳腺癌手術傷口的創面較大, 術前手術範圍的皮膚需剃毛(主要是腋毛), 臍孔需用汽油清潔, 並進行沐浴與剪手指甲, 為手術做好充分的個人衛生準備。

如有青黴素、普魯卡因等藥物過敏史的患者應該向醫生或護士講明, 以防再次做試驗發生過敏。

· 術後飲食營養的需求

乳腺癌根治術後, 手術創面較大, 滲血滲液多, 且體液的消耗也大, 因此, 術後飲食應適當注意, 飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜, 例如鴿子、墨魚、瘦肉等以及多種蔬菜、水果, 使機體體力早日恢復, 促使創面癒合, 並能夠耐受術後輔助治療。

· 術後裝置引流管的意義

乳腺癌術後在患側的胸部及腋下各置一根引流管, 原因何在呢?因為乳腺癌根治術後將腋部的淋巴結清掃, 大量的淋巴管斷裂, 可使淋巴液積聚在皮下, 手術時的滲血亦可同時積聚在皮下。 因此, 必須裝置引流管, 用持續的負壓吸引,

這樣就不斷吸出積聚的滲血滲液, 使皮瓣緊貼創面, 有利於傷口的癒合, 防止皮瓣的壞死和感染。 故術後需固定引流管經常擠壓引流管, 防止血塊堵塞、引流管受壓、扭曲等。 臥位元時, 翻身的幅度不宜過大, 以防引流管滑脫, 保持引流管的通暢。

· 化療階段需注意的事項及乳癌常用化療藥物的毒副作用

由於腫瘤細胞與正常細胞缺少根本性的代謝差異, 所以所有的抗癌藥物都不可避免會對正常組織引起損害。 乳腺癌化療主要的反應有:

1. 有些化療藥物會影響腸粘膜細胞引起腹瀉。

2. 阿黴素類藥物可引起患者脫髮, 心臟損害。

3. 化療藥物會影響胃或大腦嘔吐中樞使人產生噁心嘔吐。

4. 化療可抑制骨髓產生紅細胞的能力,

使患者感到虛弱, 疲勞, 頭暈或氣急。

5. 環磷醯胺可刺激膀胱引起尿痛、尿急、尿頻、發熱等症狀。

6. 抗癌藥物影響骨髓造血功能, 使白細胞下降, 同時易造成全身各部位感染, 如口腔、皮膚、肺、腸道等。

7. 化療可直接引起便秘, 這也可能是化療後患者活動減少, 飲食結構不合理造成。

由於化療藥物的毒副作用, 故在化療期間應多飲水, 以減輕藥物對腎臟的損害, 飲食上以清淡易消化的食物為宜。 由於胃腸道的反應, 在化療時可聽聽音樂, 或看一些文藝書刊, 以減少對藥物的恐懼感, 放鬆大腦從而調整緊張情緒, 保證化療的順利進行。

· 術後患肢的保護

術後由於淋巴結的清掃, 淋巴管斷裂, 使淋巴回流受阻, 術後患肢水腫若處理不當,

易合併淋巴管炎。 所以在平時應注意:(1)不在患肢抽血、靜脈注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮膚破損及感染;(4)避免蚊蟲叮咬。

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