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關於腎盂腎炎復發的治療的回答

關於“腎盂腎炎復發的治療”的問題, 許多腎盂腎炎患者比較疑惑, 腎盂腎炎復發不僅要依靠藥物來治療, 患者應該注重平時生活習慣的改善, 保持積極樂觀的心態, 還要做一些適宜的運動, 運用科學的方法來治療疾病。

復發指治療後菌株轉陰性, 但在停藥後的6周內再發, 且致病菌和先前感染的完全相同。 復發的常見原因有:

①尿路解剖上或功能上異常, 引起尿流不暢。 可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之, 如有明顯解剖異常情況存在, 需手術加以糾正。 如果梗阻因素難以解除, 則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。

②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足, 常易復發, 可按藥敏選擇用藥, 治療4周。

③由於病變部位瘢痕形成, 血流量差, 病灶內抗菌藥濃度不足, 可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等, 療程6周。 一年內如尿感發作3次或3次以上的者又稱復發性尿感, 可考慮長程低劑量治療。

一般選毒性低的抗菌藥物, 如複方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁, 患者菌尿轉陰。 男性因前列腺炎引起復發者, 宜同時治療慢性前列腺炎, 選用脂溶性抗菌藥物如複方磺胺甲惡唑。 環內沙星。 利福平, 頓服, 療程宜長達3月。 必要時手術切除病變等。

如果經兩個療程的足量抗菌治療後, 尿菌仍持續陽性,

可考慮長程低劑量治療。 一般採用複方新諾明或呋喃叮, 可以服用1年或更長。

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