病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織, 形混合性圓球狀結節, 以兩側葉和中葉增生為明顯, 突入膀胱或尿道內, 壓迫膀胱頸部或尿道, 引起下尿路梗阻。
(一)前列腺增生有哪些表現及如何診斷?
1.尿頻尿頻為最早表現, 首先為夜間尿頻, 隨後白天也出現尿頻, 後期膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多, 膀胱有效容量減少, 也使尿頻更加嚴重。
2.排尿困難進行性排尿困難為該病的顯著特點, 症狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻症狀為排尿躊躇,
3.血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張, 並受到膀胱充盈, 收縮的牽拉而破裂出血, 合併膀胱腫瘤時也會出現血尿。
4.國際前列腺症狀評分(IPSS)詢問患者有關排尿的7個問題, 根據症狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分), 總分為0~35分(無症狀至非常嚴重的症狀), 其中0~7分為輕度症狀;8~19分為中度症狀;20~35分為重度症狀, 儘管IPSS分析力圖使症狀改變程度得以量化, 但仍會受到主觀因素的影響。
前列腺增生可以併發哪些疾病?
(二)前列腺增生的併發症有:
1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件, 故前列腺增生壓迫易發生膀胱頸, 後尿道及膀胱炎症。
2.急性尿瀦留, 血尿, 膀胱結石, 腎積水, 腎性高血壓和腎功能不全。
3.痔瘡, 脫肛因排尿困難, 腹壓長期增加, 故易引起痔瘡和脫肛等併發症。
4.其他當前列腺增生引起排尿困難時, 有高血壓病史者易併發腦血管意外及心力衰竭, 應引起重視, 當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時, 可觸到腫大的腎臟並有壓痛, 膀胱充盈時, 下腹正中可摸到囊性包塊, 有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。