血友病(hemophilia)是一組遺傳性出血性疾病, 因先天性凝血因數缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙。 其中包括血友病甲(因數ⅷ、ahg缺乏), 血友病乙(因數ⅸ缺乏、ptc缺乏)及血友病丙(因數?、pta缺乏)。 血友病甲多見, 約為血友病乙的七倍。
血友病患者日常生活中, 常常因兩種情形需服用解熱鎮痛類藥物:
①感冒或上呼吸道感染而出現發熱、頭痛、流涕等不適症狀。
②關節或肌肉山血引致局部腫痛不適。
選擇藥物時需注意避免該類藥物的兩種副作用而導致出血傾向加重:
①抑制血小板等凝血功能。
②胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會增加。
所幸的是, 近年新出現的許多解熱鎮痛藥物, 多數均可適用。
避免使用的解熱鎮痛藥物及理由:
阿斯匹林:抑制血小板及胃刺激大, 禁忌。
消炎痛:同上, 藥物作用及副作用更強, 禁忌。
某些複方製劑:如感冒通等, 慎重使用。
糖皮質激素:如強的松、地塞米松等, 因大量或稍長時間使用可引起應激性潰瘍, 需在醫生指導下使用, 並配合胃保護劑等。 可使用於嚴重過敏反應, 產生ⅷ因數抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應用。
此外, 氨基比林、安乃近等較常引致粒細胞減少, 非那西丁可引致腎損害, 即使正常人亦主張避免使用這些較早期的解熱鎮痛藥。