前列腺癌轉移症狀和途徑

前列腺癌轉移症狀在患者初次就醫時往往已經呈現。 約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移， 多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位， 可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。

由於前列腺癌早期症狀不明顯， 臨床表現排尿不淨、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿困難等症狀。 而這些症狀與慢性前列腺疾病的症狀容易相混淆， 患者往往沒有得到足夠的重視， 導致就醫檢查前列腺癌已經屬於晚期。 前列腺癌已經通過各種轉移途徑蔓延開來。 前列腺癌轉移途徑最常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。

前列腺癌的轉移途徑主要有以下幾種：

1、直接蔓延

前列腺癌穿過被膜向周圍擴散， 浸潤鄰近器官， 精囊、輸精管、膀胱及盆腔內器官都可受到累及

2、淋巴轉移

前列腺癌的淋巴結轉移最早發生在閉孔及腹下淋巴結區， 經髂內、髂外、腹股溝淋巴結轉移， 可延及下腔靜脈、縱隔及鎖骨下淋巴結。 癌分化越低則淋巴轉移率越高。 這給治療帶來了難度， 使預後效果不佳。

3、血行轉移

前列腺癌的血行轉移最為常見， 癌細胞隨血運行到骨骼、肺、肝、腎及腎上腺。 骨轉移最為常見， 依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等；其次為肺轉移， 根據統計， 前列腺癌死亡者中， 有肺轉移的患者約占30％。

高脂和高鈣、高熱量飲食攝入會增加前列腺癌的局部發生，

加速病情的發展。 前列腺癌轉移以骨轉移為多見， 骨骼轉移依次為骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。 胸腰椎轉移時， 可引起脊髓壓迫。 癌分化愈差， 骨骼轉移愈多。 骨轉移灶多表現為成骨性改變， 但也有溶骨性或混型改變者。 內臟轉移多發生在肺、肝臟和腎上腺。 前列腺癌的分化愈差， 淋巴結轉移率愈高。 原發癌愈大， 盆腔淋巴結轉移率愈高。 淋巴結轉移最早發生于閉孔及腹下淋巴結群， 進而達髂外、髂總、骶前淋巴結群。

前列腺癌是男性患者的“下腹之患”， 對於各種前列腺癌轉移途徑的認知， 使得廣大的男性同志， 特別是50歲以上的有前列腺增生症狀的男性， 對於每年的自身體格檢查越來越得到重視。