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肺癌手術後該如何進行調理

肺癌的手術方式多是肺葉或一側全肺切除, 手術切口較大, 切斷的肌肉多, 術中還需使用肋骨撐開器強行將肋骨撐開。 因此, 肺癌手術後的康復對患者是個巨大挑戰。 如果康復不利, 就會落下肺不張、肺炎、肺水腫、肩關節強直、脊椎側彎等一系列併發症。

康復鍛煉

患者全身麻醉清醒前, 應去枕平臥, 頭側向一邊, 及時吸出口腔或呼吸道分泌物, 以防吸入性肺炎發生。 清醒後取半臥位, 有利於胸腔積液引流, 減輕傷口疼痛, 同時隔肌下降, 有利於改善呼吸和迴圈功能。

康復鍛煉在術後第一時間, 也就是患者全身麻醉清醒後就應開始。

此時護士或家屬即可開始協助患者抬臀並活動四肢, 為患者按摩手術側上肢, 並把手伸到患者背下, 摩擦背部肌肉, 以改善血循環, 恢復肌肉張力。 從術後第一天起, 如生命體征(血壓、呼吸、脈搏)平穩, 固定好胸腔引流管, 即可鼓勵患者作床上活動。 拔除引流管後, 早期可每隔4小時攙扶患者下床在室內行走3~5分鐘, 以後可以讓患者自行下床活動。

注意排痰

肺癌手術後, 患者要積極進行呼吸康復鍛煉, 防止肺不張及呼吸系統感染。 在術後24~48小時內, 每隔一兩個小時, 就要讓患者主動咳嗽、做深呼吸5~10次。 術後3天內, 護士或家屬要每天協助患者咳嗽、排痰4~6次。 具體的做法是:站在患者非手術側, 伸開雙臂,

十指併攏, 從前後胸壁夾扶住患者手術側胸廓, 讓患者跟著自己做深吸氣。 當吸氣時, 輕輕扶著切口, 然後囑患者用力咳嗽, 咳嗽時壓緊肋骨, 助其排痰, 同時給患者輕輕拍背。 反復數次, 直至患者將痰液全部咳出為止。

肌肉康復

由於肺癌手術切口大, 切斷肌肉多, 術後很容易發生肌肉粘連、強直, 因此在康復護理中, 肌肉功能的恢復也是重要的一環。

術後第2天, 家屬就要每隔4小時協助患者作術側肩臂彎曲、上舉、內收等活動, 並隨時注意觀察患者的坐姿和走路姿態, 發現斜肩、上身側彎要及時糾正, 避免脊椎側彎的發生。 術後第3天, 鼓勵並督促患者用術側手臂端茶杯、吃飯、梳頭, 術側手越過頭頂觸摸對側的耳朵, 每日數次。 可在床尾欄上系一根繩子,

讓患者用術側手臂拉著繩子, 自己練習坐起、躺下和下床, 可增強術側肩、臂、背肌的肌張力。

飲食調理

同消化道手術比較, 肺癌患者術後的飲食應是比較好解決的。 這時宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆製品、新鮮的蔬菜水果等, 適當增加患者的進食量和進食次數。 同時要注意忌腥臊油膩食物, 禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。

針對肺癌患者咳嗽、咳血等症狀, 可在中醫師指導下選擇養陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方, 選用杏仁、海蜇、百合、荸薺、藕節、蓮子、柿子、鴨梨、山藥等。 肺癌患者還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養的食品。

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