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哪些因素可以引起蕁麻疹?

蕁麻疹是常見病, 因風團隨起隨退伴有瘙癢, 令孩子和家長煩惱, 尤其難與食物、藥物、感染、吸入物、接觸物等誘發因素避開, 因此常常發生蕁麻疹。 為什麼上述因素可以引發蕁麻疹呢?這要從蕁麻疹的發病機理談起。 蕁麻疹的發病機理有以下幾種:

過敏性:多數蕁麻疹是由過敏性機理引起的。 食物中的過敏原(多屬於異種蛋白質)刺激人體, 使人體產生特異抗體 IgE(免疫球蛋白 E), 這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上, 當再吃這種食物時, IgE抗體就和食物中的過敏原相結合, 從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。

組織胺又作用於血管, 使之擴張和通透性增加, 因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中, 於是產生蕁麻疹。 這屬於I型過敏性反應。 屬於這種機理的蕁麻疹較多, 最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動物蛋白質, 還有草莓、番茄、大蒜等植物引起的蕁麻疹。 內服或注射的藥物, 空氣中存在的黴菌孢子、花粉和化學物質被吸入, 各種感染或感染性病灶的產物等。

除了較常見的 I型過敏性反應, 還有 I、 II和 IV型。 如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發的蕁麻疹, 就屬於 III型過敏反應。

非過敏性:有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關, 如:

1、非過敏性組織胺釋放。 如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青黴素、阿拖品等),

其它一些生物性、化學性和物理性因素, 能直接作用於肥大細胞, 使它釋放組織胺導致蕁麻疹, 不需要通過過敏性機理。

2、膽鹼能性蕁麻疹。 溫熱、運動、情緒激動等可使自主神經系統的膽鹼能性神經末梢釋放乙醯膽鹼。 乙醯膽鹼可直接引起血管擴張, 也可促使組織胺釋放, 引發蕁麻疹。

3、直接刺激血管可引發蕁麻疹。 有些因素可直接刺激血管使之擴張和產生蕁麻疹, 如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴張的藥物等。

4、遺傳因素。 如家族性蕁麻疹綜合征, 延遲性家族性局限性熱蕁麻疹, 遺傳性血管性水腫等都較少見。

總之引發蕁麻疹的原因很多, 其發生的機理既有過敏性, 也有非過敏性。

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