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治療慢性蕁麻疹日常有哪些注意事項

張姨是個低保戶, 平時日子就過得緊巴巴的, 偏偏幾年前又得了慢性蕁麻疹。 這個討厭的毛病說大不大, 無非就是不時出點風團, 但那種難受勁, 用張姨的話說就是, “癢到恨不得把手砍掉”。 每次都是吃過藥就止癢, 但停藥沒多久, 風團又會再度光顧。 儘管醫生囑咐她要堅持治療, 但為省錢, 也嫌麻煩, 她總是風團好點就停藥, 不久風團再現, 就把之前的藥拿來吃幾片。 如此迴圈, 就是斷不了尾……

醫生點評:慢性蕁麻疹病因複雜, 症狀容易反復出現, 如果找不到明確原因, 要想治療一兩次就徹底不復發是比較困難的。

最新研究認為, 慢性蕁麻疹是免疫紊亂在皮膚上的一種表現, 需要在醫生指導下堅持進行全身治療, 而不是發作時就治療, 好點就不管了, 這樣是非常不利於病情控制的。

由於慢性蕁麻疹是一種過敏性疾病, 它的治療以抗過敏為主。 機體過敏反應是個十分複雜的過程, 主要是機體中肥大細胞受到刺激, 發生脫顆粒, 繼而釋放一系列化學介質, 從而引起皮膚、黏膜的一系列症狀。 這就好比觸動了機體的某種特殊“機關”後, 它就會發射大量的“飛箭”, 同時拉響警報, 通過各種方式通知其他的“兄弟”參加戰鬥, 戰鬥的“成績”表現在皮膚上, 就是皮膚、黏膜鼓起的一個個風團, 既癢又難受。 最後“飛箭”發射完, 戰事暫告一段落。

在這場戰鬥中, 一些包括組胺、激肽、白三烯等的介質起到了推波助瀾的作用。 因此, 抗過敏治療主要是拮抗這些炎症介質, 增加“機關”的穩定性(保證它不要一有點風吹草動就拉響警報)。

治療慢性蕁麻疹一般不用激素, 而是以口服抗組胺藥為主, 主要是長效與短效的H1受體拮抗劑結合運用, 給藥時間則鬚根據風團的發生時間予以調整。 比如早上起床時出疹較多, 臨睡前就要服藥, 且劑量宜稍大一些;反之, 若晚上睡覺時出疹多, 癢得厲害, 就要在晚飯後服用較大的劑量, 必要時睡前再補充用藥。

有些慢性蕁麻疹很頑固, 治療效果不佳, 又該怎麼辦呢?一方面, 用藥要規則, 比如與H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)聯合應用, 還可加用羥氯喹、雷公藤等免疫抑制劑。

祖國中醫藥也是驅“風”寶器, 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因, 因此, 在專業醫生指導下, 根據個人體質調理用藥, 配合針灸, 常常有意想不到的效果。 另一方面, 要堅持用藥。 慢性蕁麻疹是個慢性病, 如果反復發作又找不到明確原因, 就要作好長期戰鬥的準備。 發作時要用藥物止癢, 控制風團;待病情穩定後, 必須再堅持服藥一段時間;然後在醫生指導下逐漸減量、減藥, 最後完全停藥。 一些慢性病人的病情反復發作, 很多時候正是由於治療上“三天打魚, 兩天曬網”, 以致紊亂的機體免疫系統沒有得到足夠的糾正治療。

總的說, 慢性蕁麻疹並不可怕, 關鍵是在專業醫生指導下積極治療, 並持之以恆。

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