多數蕁麻疹是急性發作, 經適當治療很快就能治癒, 少數人可以反復發作持續很長時間, 一般超過2-3個月就可診斷為慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹症狀和急性蕁麻疹相似, 軀幹四肢有大小不等風團, 也有癢感。 一般來說全身症狀較輕, 皮疹數目較少, 反復發生, 常達數月或數年, 甚至十幾年之久。 有的有時間性, 如晨起或臨睡前加重, 有的則無一定規律。
此病的原因較急性更為複雜, 不易查出, 食物引起並不是主要的, 常和體內某些病灶感染有關, 如慢性膽囊炎、牙痛、風濕病、內分泌紊亂、代謝障礙、慢性中耳炎、鼻炎等,
例如有位女士, 患慢性蕁麻疹兩年, 反復發作, 治療效果不佳, 發病原因一直未找到。 突然有一天因牙痛病, 拔除了病牙, 以後蕁麻疹也未再發。 說明她的病與病灶感染有關。 有位男士, 患蕁麻疹已有半年, 住院治療即愈, 出院又發, 如此反復多次, 醫生進行家訪, 看到他家養了只活潑可愛的猴子, 得知養猴子也有半年多時間, 因此醫生建議他不要再養猴子, 果然, 患者的蕁麻疹從此不藥而愈。
在沒有尋找到原因之前, 一般以抗組胺藥物內服為主。 如撲爾敏、苯海拉明、非那根、開瑞坦、賽特贊、克敏能等, 給藥時間一般應根據風團發生的時間予以調整。