“大三陽”代表體內有乙肝病毒複製， 具有傳染性。 臨床上有不少“大三陽”者無症狀、肝功能正常， 一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”（但事實上， 其中有相當一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害）， 而對那些有症狀和肝功能異常者， 稱之為慢性乙型肝炎病人。 那麼， 有了“大三陽”該怎麼辦呢？原則上說， “大三陽”者慶進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。 保肝和抗肝纖維化治療適合於所有“大一陽”病人， 但所有“大三陽”病人是不是都要進行抗病毒治療呢？答案是否定的。 只有那些轉氨酶高（高於2倍正常值）的病人才有可能取得良好的療效。
“目前， 對‘大三陽’病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等， 中藥如苦參素等， 免疫調節劑α胸腺肽也常被用於抗病毒治療。 干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效， 而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率， 因此對‘大三陽’病人一般首選干擾素治療。
當然， 干擾素也存在著一定的不足， 如使用後會引起一些副作用如發熱、白細胞減少等， 而且單一用藥療效不盡如人意， 普通干擾素的HBeAg的血清轉換率（俗稱”大三陽“轉為”小三陽）不到40%。 好在現在又上市了一種新的干擾素――聚乙二醇干擾（α-2a），
還需要說明的是， 不是所有轉氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。 這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意， 另一方面， 臨床上引導起轉氨酶高的非肝炎因素很多， 如勞累、休息不好、酒精、藥物等。 有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石症等。 其他系統的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等， 這些因素容易被誤認為肝炎活動所引起， 而導致抗病毒療效差。 因此， 在抗病毒治療前一定要注意鑒別。
