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糖尿病腎病中醫治療方法

早期

對肝腎氣陰兩虛型, 治以滋補肝腎, 益氣活血。 方用:生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹參、鬼箭羽、牛膝。

脾腎氣陽兩虛型, 治以補益脾腎, 益氣活血。 方用:黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當歸。

心腎氣陽兩虛型, 治以益氣養心, 通陽活血利水。 方用:人參、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹參、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車前子。

中期

大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補之, 以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術等瀉之。 兼有肝鬱氣滯者加柴胡、枳殼、枳實、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦濕熱尿頻、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。

晚期

晚期則用太子參、當歸、白術、黃芪、黨參、女貞[FS:PAGE]子、旱蓮草、冬蟲夏草、沙參、麥門冬、五味子等補之, 降濁多選用熟大黃、玄明粉、附子、豬苓、川芎、丹參等。 兼血虛症見面色蒼白, 口唇淡白無華者加生黃芪、當歸、枸杞、熟地。

其中部分中藥參照現代藥理研究表明:黃芪可改善腎臟局部血流動力學異常, 降低血糖, 改善蛋白非酶化, 減輕通透性蛋白尿。 鬼箭羽能降低血糖, 同時明顯降低全血粘度, 調節血脂代謝, 改善血液流變學, 減少導致腎小球硬化的病理產物的沉積, 減輕腎小球病理損傷。 大黃能改善糖尿病腎病糖脂代謝紊亂,

影響腎內血流動力學, 減輕腎脂質過氧化損傷, 減少蛋白尿。

在用藥方面, 還值得一提的是:一方面應注意調節病人的免疫功能, 中藥主要是補益藥物的應用, 譬如:補氣可用人參、黃芪、黨參, 四君子湯, 補中益氣湯。 補養類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、八味地黃丸等。

另一方面, 應注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥, 如關木通、漢防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。

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