老王最近因為骨折住了院， 醫生建議手術治療。 但一查老王的血糖， 比正常值高出不少。 為了使手術後恢復更好， 醫生準備給老吳用胰島素， 先穩定住血糖。 可老王一聽， 堅決不同意。 因為他早就聽說， 胰島素一旦用上， 就撤不下來了。
可不用胰島素， 醫生又不敢給老王做手術， 這可讓老王的家人犯了難， 他們想知道， 胰島素真的是能“上”不能“下”?用上胰島素後， 還能否換用口服降糖藥物?要注射多久胰島素才能換口服降血糖藥物?
目前， 有不少糖尿病患者和家屬認為， 一旦用上胰島素， 就不能再換用口服降糖藥物，
胰島素， 當用則用
有些患者確實要終身注射胰島素， 之所以注射胰島素後撤不下來， 是因為患者自身胰島分泌功能已嚴重衰竭， 補充胰島素乃病情所需， 這與女性卵巢摘除後要終身補充雌激素是一樣的道理。 1型糖尿患者由於胰島功能完全衰竭， 必須終身接受胰島素治療以保證機體的代謝之需;2型糖尿病的晚期階段， 患者的胰島功能趨於衰竭， 這種情況下也需要終身使用胰島素。
緊急使用後也可撤換
並非所有糖尿病患者用上胰島素後都撤不下來。 事實上， 許多患者通過使用胰島素， 使自身胰島細胞得以休息， 自身胰腺修復及內分泌功能改善，
比如， 2型糖尿患者出現糖尿病急性併發症(如酮症酸中毒)、手術期間以及血糖很高時必須用胰島素治療， 迅速將血糖穩定下來。 至於以後能否停用胰島素換用口服降糖藥， 完全取決於患者的具體病情， 包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴重的慢性併發症、是否出現口服降糖藥失效等。
因此， 對於糖尿病患者， 如果專科醫生勸告您使用胰島素， 就應該及時注射胰島素。 至於以後能否換用降糖藥物以及什麼時間換用、換用什麼樣的降糖藥物， 應當由醫生根據病情的變化來決定。
