1.臨床表現個別差異很大, 決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。 輕者可以完全沒有症狀, 嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時, 可出現腎絞痛, 為突然發作的陣發性刀割樣疼痛, 疼痛劇烈難忍, 病人輾轉不安, 疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區, 外☆禁☆陰部及大腿內側, 有時有大汗、噁心嘔吐。
3.由於結石對粘膜損傷較重, 故常有肉眼血尿。 疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。
4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時, 可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。 雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時, 可導致無尿。