如何預防上肢的淋巴水腫

為預防或減輕上肢水腫， 建議如下：不要手提或肩挑重物， 儘量不要幹需要手臂肌肉使大勁的活兒。 因肌肉使勁時， 需要供給肌肉大量的氧， 這樣會導致大量的血液流入手臂， 加重患側上肢的血液和淋巴迴圈負擔。 平時仍應經常活動手臂， 也可做點輕的家務活或適當的工作。 儘量將手臂置於高於心臟的位置上， 譬如用幾個枕頭將手臂墊高， 但要注意， 要將整個手臂支撐起來， 而不要單單支撐上臂。 需要將包挎在肩上時， 應挎在沒有動手術那側的肩上。 感到肩部疼痛的婦女， 應避免用肩挎包。 平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋裡，

這樣可放鬆雙肩、手臂等各部位的肌肉。 平時衣服的袖孔不要太緊， 乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩裡， 必要時， 可將帶子加寬或加一襯墊。 戴戒指、手鐲、手錶時， 應儘量寬鬆些， 不要讓它們嵌進皮膚。 還要注意避免手臂直接受熱， 譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。 還要提請注意， 當手臂血液迴圈放慢後， 在手臂上， 尤其是手上的皮膚稍有破傷， 例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等， 就較難癒合， 必要時， 可戴一副工作手套。 如果手或臂上負了小傷後， 應及時採取消毒措施， 例如用碘溶液消毒。 為避免不必要的傷口， 通常應在未動手術那一側驗血、注射和輸液。 腋窩下淋巴結區域， 不要皮下注射或針刺治療。 也就是說， 手術那側的上肢儘量不要注射藥物， 否則會增加這些部位水腫的可能性。 另外， 為防止水腫的危險， 最好測量血壓也要在未動手術那邊進行。 只要堅持不懈地實施這些措施， 就會有滿意的效果。 然而， 水腫的傾向仍始終存在。 只要堅持正確的鍛煉和適當地注意手臂的休息， 可使70～80%的水腫手臂恢復原樣。 進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。

要慎用幾種減輕水腫的藥物， 因為：

（1）有利尿作用的藥不可長期服用， 它會增加細胞間組織蛋白質濃度， 這是我們所不希望的。

（2）被推薦來治療淋巴水腫的藥膏或外用藥， 會產生瞬間冷卻和涼快感， 因而感到舒服些。 但對於慢性的手臂水腫，

不會有根本的改善。

最後， 對於手臂水腫問題再說幾點：

（1）手臂出現淋巴水腫後， 需要對每天的生活作一些調整， 而沒有任何理由喪失信心。

（2）淋巴水腫剛開始時， 就應採取措施。

（3）倘若肯定水腫越來越厲害了， 應立即請醫生診治。 乳癌術後患肢淋巴水腫是一件很麻煩的事情， 目前尚無特效的藥物和治療方法， 現在醫學上已經意識到這個問題。 有的醫院進行乳癌手術時， 如果前哨淋巴結活檢陰性， 一般不做腋窩淋巴結清掃。

此外， 術後放療也不再照射腋窩部位， 這些措施都可預防和減輕上肢腫脹。