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抑鬱症的中醫治療

抑鬱症為本虛標實之證, 病程較長, 用藥不易峻猛, 以防傷正。

治療原則

攻補兼施、理氣開鬱是治療抑鬱症的基本原則, 對於實證, 首先理氣開鬱, 並根據是否有血瘀、痰阻、濕滯、食積等分別採用活血、化痰、祛濕、消食等法。 虛證需根據損及臟腑氣血陰陽的不同而補之, 可採用養心安神、補腎益腦、調理脾胃、滋養肝腎等方法。

治療思路

以實證為主的, 治療過程中應該注意理氣而不耗氣, 活血而不傷血, 清熱而不傷脾胃, 祛痰而不傷陰。 並根據病情適當給予益氣滋陰養血之品。

以虛證為主的治療時, 應注意補益心脾而不過於燥烈,

滋養肝腎而不過於滋膩, 並略加行氣活血之品, 以防阻礙髒氣, 內生實邪。

對於虛實夾雜者, 應依據病情, 調整攻補比例, 做到攻補兼施, 補而不滯, 攻而不過。

對於實證初起, 實邪擾動心神、腦神者, 當調理臟腑機能, 驅除實邪, 頤腦解郁, 寧心安神。 對於出現腦神失養, 機能低下者, 則須注重補氣養血, 填精益髓, 方能使腦神得養, 神機運行, 而諸症自消。 此外除辯證進行藥物治療, 精神治療對抑鬱症亦很重要, 如《臨證指南醫案》所言:“郁病全在病者能移情易性”。

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