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難治性肺結核治癒是什麼標準呢

難治性肺結核治癒標準是什麼?結核治癒後, 通常肺內仍然會留下一些疤痕組織, 線照片上出現所謂“斑片狀”、“纖維索條狀”, 甚至“硬結鈣化狀”陰影, 不少人, 甚至包括不少醫務人員對此不甚瞭解, 認為肺部留有陰影就一定要抗結核治療, 直至陰影退縮, 筆者見到有持續服用抗結核藥物長達二、三十餘年之久者, 其中一部分是完全不必要的。

究竟肺結核怎樣才算治癒, 不必繼續服藥了呢?肺結核有三種治癒標準:

一是“解剖治癒”, 肺結核發現早, 病變範圍局限, 而且是新鮮的“滲出性病變”, 這是一種“可逆性” 病變,

採取合理的抗結核治療, 肺部病變完全吸收, 肺部不留任何痕跡, 稱為“解剖治癒”;

二是“臨床治癒”, 絕大部分肺結核病人被發現時已錯過了“解剖治癒”的機會, 因病變已不那麼局限, 肺內已形成了一些病變後“修復性改變”, 也就是疤痕形成, 即X線的片上所見到的“斑片狀”、“索條狀”、甚至“硬結鈣化”陰影, 且隨疾病的好轉其“密度 ”越來越高, 胸片顯示曾經患病處的陰影與正常組織的分界線愈益清晰, 此時已述臨床治癒, 但肺內還殘留一些疤痕組織, 屬“不可逆”的改變, 永遠不會消失, 就好象皮膚上長朧皰, 好了以後留下一個疤痕一樣, 不同的是皮膚上的疤痕內不含細菌, 而肺結核臨床治癒後的疤痕內可能存在著細菌, 這種細菌它不活但也沒死,

處於一種半休眠或休眠狀態, 可以稱為今後結核復發的“禍根”, 藥物不能將其百分之百的消滅, 但可以依靠人體自身免疫力將其消滅, 那時候就達到了所謂“生物性治癒”。

難治性肺結核治癒標準是什麼?達到了生物性治癒, 從現論上就只要不重新感染結核菌, 經過一段時間患者的結核菌素(OT)試驗, 或PPD皮試也將轉為陰性。

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