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淋巴血管瘤也是血管瘤

淋巴血管瘤顧名思義就是同時包含淋巴管與血管兩種畸形的病變, 臨床上也屬於血管瘤的範疇, 但較單純血管瘤少見。 病變中即可看到淋巴管瘤的成分, 又可看到血管瘤的成分。 但病理上很難區分血管和淋巴管兩種內皮細胞, 因此有時統稱“脈管瘤”。

診斷的臨床依據

淋巴血管瘤的臨床表現也是同時兼有淋巴管瘤和血管瘤兩方面特點。 如血管瘤可見到的血管擴張顯露, 皮膚鮮紅或紫紅等。 當伴有淋巴管畸形時表現的主要特徵有皮膚淋巴濾泡、角化、汗毛增生、局部出汗和皮膚皮下組織厚韌。

腫塊局部穿刺有時可抽出淡血性或淡黃色液體。

診斷的要點

診斷的關鍵是對非典型血管瘤應考慮到淋巴管瘤的可能性, 留心檢查一下有無淋巴管畸形的特徵表現, 診斷並不十分困難。 判斷淋巴血管瘤的範圍、深度和累及的重要組織以CT或核磁共振成像較為可靠。 脈管造影操作複雜且往往無法顯示全部病變, 一般不建議優先應用於診斷。 病理上區別血管和淋巴管的主要依據是管壁有無肌層, 血管有而淋巴管無。 事實上在二者均存在畸形, 結構十分紊亂的狀態下, 病理上區分二者之間差異十分, 因此診斷應以臨床依據為主。

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