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血管瘤的血管造影檢查

血管瘤的血管造影檢查包括穿刺造影、靜脈造影、動脈造影。 血管造影檢查曾被認為對確定血管瘤的大小、範圍、程度、血供、回流及分類具有重要意義, 尤其是對伴有動脈-靜脈分流的血管異常更有價值。

因為動-靜脈瘺分流小, 血管重疊等原因, 動靜脈瘺的直接徵象很少見到, 主要診斷依據的多是間接徵象。 以下4點表現提示存在動靜脈分流:

1.供養動脈擴張。

2.分流遠端動脈不顯影或顯影延遲。

3.分流處有顯影區。

4.回流靜脈提前顯影, 幾乎與動脈同時。

其他徵象有動-靜脈增長、扭曲、蜿蜒狀或螺旋狀;直接與動脈分支有關的靜脈擴張;深靜脈交通支關閉不全等。

一個動靜脈瘺可有多根供養動脈和回流靜脈, 選擇性動脈造影對確定動靜脈瘺的程度很有幫助。 造影時應避免血管瘤過度顯示以免掩蓋供養、回流血管。 但血管造影往往不能完全顯示病變, 有些血流不豐富的病變不能顯影, 有時顯影重疊, 這些都干擾了判斷。

此外, 數字減影血管造影可以清晰地顯示血管並可製作三維圖像, 診斷效果優於單純的X線下的顯影, 但同時也不能完全避免普通造影所面臨的問題。

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