佝僂病的認識誤區有哪些

多數新父母的錯誤觀念：

誤解一：把佝僂病稱為“缺鈣”。

所以， 一些家長認為補鈣就是預防佝僂病， 這種認識雖然較過去明顯減少， 但仍然存在。 維生素D缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足， 致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病， “缺鈣”是繼發於維生素D不足， 當然， 也有部分小兒是單純攝鈣不足， 或兩者兼而有之， 也就是說， V-D不足， 攝鈣不足， 或兩者兼有， 都可導致佝僂病， 而最常見的是V-D不足， 所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的， 容易引起人們的誤解。 由於這樣的誤解， 在沒有醫生指導下， 一些家長十分重視補鈣，

給小兒吃各種各樣的鈣， 而不補充足量的V-D， 結果是無效補鈣， 相反， 補鈣過多， 不能有效利用， 從大便中排泄， 不但浪費藥源， 還導致小兒便秘， 影響胃腸道功能， 造成小兒厭食。

誤解二：佝僂病小兒血鈣低。

這是不全面的認識， V-D缺乏可導致兩種情況， 一種是V-D缺乏性佝僂病， 以骨骼改變為主要表現。 血鈣可在正常範圍或偏低， 一種是V-D缺乏性手足搐搦症， 多見於六個月以內的小嬰兒， 以血鈣低為主要表現。 這主要是由於當V-D缺乏時， 甲狀旁腺代償性分泌也不足， 不能使低血鈣恢復， 出現低血鈣表現。 因此， 患佝僂病時血鈣不一定低。

誤解三：預防佝僂病和治療佝僂病分不清。

預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前， 給預防性投藥，

維持小兒每日生理需要， 防止佝僂病發生。 一旦患了佝僂病就需要治療了， 治療佝僂病與預防性使用V-D和鈣劑的量差異很大， 治療後病情穩定， 仍需要使用預防性給藥。

誤解四：佝僂病的骨骼後遺畸形可通過治療消失。

通過治療， 骨骺的X線改變可逐漸消失， 但出現的骨骼後遺畸形， 如“X型”腿， “O型”腿， 雞胸等不能恢復， 可隨著下肢骨的生長延長， 胸大肌的發達， 畸形部分被掩蓋， 畸形嚴重者需要手術矯形， 因此， 預防佝僂病是很重要的。

誤解五：只要補充足量的V-D和鈣劑就不會患佝僂病。

對於占絕大多數（95%以上）V-D缺乏性佝僂病是這樣的， 但對於少數非營養性的V-D缺乏性佝僂病則不然， 經過常規預防或治療仍不？效的佝僂病， 應除外特殊原因造成的佝僂病，

如：家族性低磷血症;遠端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等。

誤解六：多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病特異性表現。

診斷小兒是否患有佝僂病， 僅依據臨床表現， 其準確率是很低的。 哪一個表現都不是特異性的， 正確診斷必須源自對病史資料， 臨床表現， 血生化檢測結果和骨骺X線檢查的綜合判斷。 血清25-（OH）D在早期即明顯降低， 是可靠的診斷標準。

誤解七：佝僂病只影響小兒骨骼的生長。

不是的， 患有佝僂病的小兒， 機體抵抗力低下， 容易患肺炎， 腹瀉， 貧血等其他疾病。

在回復諮詢中， 感覺大多數父母對佝僂病本身有足夠的認識， 但具體到他們的孩子身上， 認識往往出現比較大的偏差， 尤其是在使用藥物方面，

到現在還有家長詢問：他們的孩子有枕禿， 晚上睡覺不好， 醫生說缺鈣， 給開了巨能鈣， 依可欣。 還有的說孩子有佝僂病， 但一直服用鈣劑。