肩關節周圍炎又稱粘連性肩關節囊炎,
俗稱凍結肩、漏肩風。
肩關節周圍炎是一種中、老年人的常見病。
起病多緩慢,
病程較長。
主要表現為肩關節疼痛及關節僵直。
疼痛可為陣發性或持續性;活動與休息均可出現,
嚴重者一觸即痛,
甚至半夜會痛醒。
部分病人疼痛可向頸、耳、前臂或手放射,
肩部可有壓痛。
由於肩部上下左右活動受到不同程度的限制,
病情嚴重的病人,
連刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣袋等都有一定困難。
肩關節周圍炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。
發病原因目前尚不清楚,
由於本病多發生在40—50歲以上的中年或老年女性,
推測與老年性的退行性改變有關;此外,
慢性外傷和肩部軟組織退行性變也是引起肩關節周圍炎的主要原因。
中醫認為,
漏肩風即露肩當“風”的意思,
“風”是指一種病邪。
“風為百病之長”,
風邪有挾持寒、濕、熱等其他病邪侵犯人體的特徵;臨床上以風寒之邪多見。
逢年老體弱,
正氣不足者,
風寒之邪易乘虛而入。
寒邪侵入經絡,
則血脈凝滯,
“不通則痛”,
所以漏肩風以疼痛為主。
寒邪侵入筋脈關節,
則關節活動受限,
屈伸不利。
近年來醫學研究發現,
肩關節周圍炎並不是一種完全孤立的疾病,
它可能是某些潛在疾病,
如糖尿病、頸椎病、冠心病、肺癌等的特殊表現,
因此應引起警惕。
據國外對咖例糖尿病患者研究證實,
肩關節周圍炎與糖尿高的確有著關聯,
糖尿病人中不少患有肩關節周曙炎。
另外的研究也發現,
在肩關節周圍炎病人中,
有較高比例的糖尿病病人。
肩關節周圍炎與頸椎病的關係則更為密切。
患頸椎病時,
增生的骨質壓迫頸神經前根中的交感纖維,
這種慢性刺激會改變肩關節及其周圍組織的血液供應,
導致肩關節萎縮性改變。
同時,
頸神經根受壓後的刺激也可以引起肩部牽涉痛,
使其活動減少。
在肺癌病人中,
時有以肩痛為首發症狀者,
但這種肩痛自有其特點:儘管疼痛很劇烈,
通常不伴有明顯的上肢活動障礙;肩部找不到壓痛點。
早期X線片無異常,
病程長者可見局部骨質疏鬆。
肩關節造影可見關節囊明顯縮小,
腋窩部的囊腔皺褶部消失。
通過關節鏡檢查,
可見關節滑膜與肱骨頭之間有粘連。
當疑及其他疾病時,
可根據需要,
作血糖、糖耐量試驗、血脂等檢查,
並可顳頸椎和肺部X線片。