原發性開角型青光眼首選β受體阻滯劑, 常用0.5%噻嗎心安眼藥水, 有支氣管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可選用0.25%貝特舒。 一種β受體阻滯劑療效欠佳, 可試用另一種。 單用β受體阻滯劑眼壓不能控制, 可加用縮瞳劑, 常用1%匹羅卡品, 療效不佳可增加濃度, 但應注意小瞳孔對白內障患者及暗環境下工作者不合適, 另對高度近視眼有誘發視網膜脫離危險。 上述用藥失敗, 可加用或改用1%~2%腎上腺素, 該藥須加抗氧劑避光保存, 使用不便, 高血壓患者不宜, 另還應特別注意它不能用於閉角型青光眼, 也不能用於窄角的開角型青光眼。
原發性閉角型青光眼首選手術治療, 藥物只限於手術前準備、手術後眼壓仍高的控制, 或手術危險很大等情況。 急性閉角型青光眼臨床前期, 前驅期用縮瞳劑, 常用1%~4%的匹羅卡品, 但應注意, 縮瞳劑並非所有患者都能預防發作。 β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑主要用於發作時降眼壓,